Aantekeningen:
Verblijfplaats: Woonde Westenengseweg 7 te Harskamp. Begraven: Rauwdienst in gebouw "Eben-Haƫzer" bij de Ned. Herv. kerk te Otterlo. Begraven op d4e Gemeentelijke Begraafplaats aldaar. Geen bloemen.
Gezin/Partner: J. van Milligen. [Gezinsblad] []